「30分でわかる悪性リンパ腫のお話し」悪性リンパ腫の症状や治療方法を詳しく説明。最新の治療方法をわかり易く説明します。
悪性リンパ腫について30分でもわかるように解説していきます。
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悪性リンパ腫抗がん剤

効果を調べる悪性リンパ腫の抗がん剤についてのホジキン病はC−MOPP/ABVDで非ホジキンリンパ腫ではCHOP療法になり様々な抗がん剤を組み合わせて行われることが多いです抗がん剤を使用する目的は癌細胞を殺すという目的で行う治療です。

医療の世界では化学療法が用いられることが多いです。そして ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫を組み合わせる治療方法がもっともよいとされることが多いです。 DNAが修復されることを抑えたりすることもできます。 抗がん剤の使用方法は飲み薬としたり、点滴注射で体内に入れ全身に届くようにします。

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悪性リンパ腫で使用する抗がん剤と療法

アンスラサイクリン、アルキル系がよいとされています。ブレオマイシン、ドキソルビシン、リツキシマブを投薬しますが。 こちらにも類似するものを説明しております。

CHOP療法 C−MOPP療法 ABVD療法

悪性リンパ腫のがん細胞を完全に殺す抗がん剤

抗がん剤を使用する目的は他の癌とも同じです。
悪い細胞を完全に抑えるもしくは増殖させないようにするというものです。

ブレオマイシン

悪性リンパ腫における抗がん剤投与は150mg以下までとされており、投与前は血液ガスの測定を必ず行い、総投与量は300mgまでとするのが一般的です。

肺線維症、間質性肺炎が起きやすいが、吐き気等は比較的軽いので体への負担は 軽いほうかもしれません。その他の症状としては、口内炎や脱毛発熱、下痢になることが多いです。

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ドキソルビシン

ドキソルビシンは悪性リンパ腫に最も効く抗がん剤とされています。
投与前に心エコーを実施し、総投与量は550mgまでとするのが一般的です。

吐き気・嘔吐が起きやすく心臓への負担も大きい。症状としては早期に脱毛が始まりやすい。

リツキシマブ

リツキシマブは悪性リンパ腫の患者さんのCD20陽性のB細胞性非ホジキンは頻繁に使用されるモノクロ―ナル薬体で分子標的的治療薬の一つでR−CHOP療法により試されます。

初めて使用する患者さんには極めて遅いスピードで投与していかなければいけません。

脱毛

ウィッグ抗がん剤治療を始めると2週間後くらいから徐々に脱毛が始まり頭部や眉が1ヶ月後くらいで全身の毛が抜けます。これは悪性リンパ腫に限らずどの病気でも抜けていきます。そして投与終了後2ヶ月くらいで新しい毛が生えてきます。男性ですとあまり気にしないという方が多く何もケアをしないですが、女性はウイッグをかぶる方が多いです。

投与中は毛染めや育毛剤を使うことは皮膚、毛根に悪影響を与えるのでなるべく控えたほうがいいでしょう。毛根に異物が蓄積されると新しく生えてくる毛の発毛を抑制してしまうことになります。治療が終わるとメラニン色素再生細胞の分布により今までの毛と全く異なるようなこともあるようで、完全に白髪の方が真っ黒の髪が生えてくるようなこともあるようです。

お風呂はこまめに入り、若しくは体を拭く癖をつけておき頭皮を清潔に保つようにしておいて下さい。
理想的なのは2日に一度は必ずシャンプーをしたほうが良いでしょう。頭皮にもよいですし体の衛生面でも清潔を保つという癖をつけておきましょう。

体や身の回りを清潔に保つこと

抗がん剤治療を始めると菌が悪さをしますがなるべくきれいにしておくことを心がけましょう。マスクは肌身離さず必ずつけましょう。食後の歯磨きはゆっくり丁寧に15分くらいは磨くことをこころがけましょう。爪はあまり切らないほうがいいかもしれません。深く切りすぎたり皮膚を間違えて切った場合は傷口から菌が入り化膿することがありま。

免疫力低下

抗がん剤治療を始めると白血球の数値が減少し血液細胞も足りなくなるのでどうしても免疫力が低下してしまい口腔カンジタ症、帯状疱疹、日和見感染をおこします。そうなると体がウイルスや細菌胃に抵抗するすることができなくなり肺炎になり命を落とすこともあります。

抗がん剤Q&A

Q:薬を服用すれば必ずなおりますか
A:100%ではありませんが効果はあります。

Q:副作用がでないことはありますか
A:人によってはでない方もいらっしゃいますが殆どのかたはでます。

Q:副作用にはどのようなものがありますか
A:一番代表的なのは白血球の数値が急激に下がるということです。そして嘔吐や吐き気、睡眠不足、食欲不振、尿細管障害等がおこります。

Q:点滴は注射ですか
A:注射になります。血管が細く針が入りずらい方は暖かい飲み物を飲み体を温めておくとすんなりと針が入ります。

Q:点滴中に針の付近が痛くなるとどうなりますか
A:遣り続けると血管がダメージを受ける可能性があるので主治医にすぐ相談しましょう。

Q:かゆくなったりじんま疹ができますか
A:かゆみもじんま疹は時間がたてば自然におさまります。

Q:チーズやジャガイモ等、他の食物については多少アレルギーがありますがどうすればよいですか。
A:抗がん剤の中にはアレルギーに反応する物質が入っているので特に注意しなければいけません。

Q:アレルギーが出た時の対処方法を教えて下さい。
A:悪性リンパ腫の抗がん剤治療は5日連続投与を何週間も繰り返すので、いつどこで体の中に異物が入り症状を起こす可能性がありますがアレルギーがでたら副腎皮脂ホルモン剤とヒスタミン薬を使うことでおさまることがあります。但しアナフィラキシーがおこった場合は至急投与を中断しなければいけません。

Q:抗がん剤を体にいれると白血球が減ると聞きましたが数値を回復して健康な体になりたいのですが
A:簡単に増やしたい場合は骨髄を促進するG−CSF剤を入れるとよいでしょう。

Q:微熱、高熱が連続しておこる場合はどうしたらよでしょうか。
A:早めに主治医に診断してもらい軽い風邪の症状によるものなのか腫瘍等によるものなのかの原因を特定しなければいけません。

Q:体のあちこちが痛いのですが
A:体のどの部分の何センチくらいの範囲が痛いのかまたどれくらい続くのかで考えかたが変わります。軽いものについては治療をうければ簡単に治りますが酷い場合は医療用の麻薬を使用することになります。

Q:治療中に下痢になったらどうしたらよいでしょうか
A:悪性リンパ腫の治療中に最も多く体の不調かも?と感じるのがやはり排便についてです。便秘と下痢が交互におきてとても不安定な状態が続きます。下痢になるとミネラルの配分が狂うのでスポーツドリンクを1日2Lは飲んだほうがいいでしょう。但し糖分が多めに入っているので汗をかく夏場はよいですが冬場は飲み過ぎに注意しましょう。

Q:吐き気が止まりません。男性より女性のほうが症状がひどいと聞きましたがどうでしょうか
A:男女差は特に関係ありませんがアプレピタントデキサメタゾンを服用されてみてはいかがでしょうか。

Q:3食の食事については気をつけることもしくは絶対に食べてはいけないものはありますか
A:特に主治医からの指示がなければ何を食べてもよいでしょう。但し抗がん剤治療開始後、開始中、最終週に色々な症状がでてくる場合は控えなければいけないものはあります。

食欲不振の場合はあまり噛まずに植物を小さくカットして飲み込むような方法でもいいです。吐き気がある場合は味付けを薄くして香りが強烈な納豆や青魚は避けましょう。口内炎になっている場合は熱いみそ汁や辛いものはやめたほうがいいです。下痢が2,3日続いたらうどん(炭水化物)がよくおならの出やすい芋やキノコは駄目です。
便秘になったら浣腸ではなく水分を定期的に摂取し乳製品、野菜、果物、かんぴょう等をとるとよいでしょう。特にキノコ類は悪性リンパ腫の予防や治療に良いと考えられています。

Q:手足がしびるのですが
A:この症状は加齢ということもありますが薬に中に末梢神経障害を引き起こす毒性のものがあり1割程度の方がしびれをおこします。

Q:悪性リンパ腫は他の臓器に転移しますが抗がん剤が原因で転移することもありますか
A:抗がん剤が原因で病気が広がることはありませんが機能障害を起こすことはあります。
心臓には呼吸困難や動悸そして息切れの症状がでますが治療終了が近くなればなるほど頻発します。
頭に悪性リンパ腫ができることがありますが、抗がん剤が悪さをすることは滅多にありませんがまれに障害をおこすこともあります。

腎臓の場合は毎日尿を体外に排出するという重要な役割がありますが透析を受けなければいけないということにはなりません。但し一度死滅した細胞が復活して尿酸が放出されると尿が結石となりとかすことができずに自力で体外に出すことができなくなります。

肝臓の場合は中毒やアレルギーに気をつけて下さい。そして肝障害により酵素が一気に高まり腹痛、腹水貯留をおこし命の危険性も伴います。

肺の場合は一番薬の影響を受けやすく投与後すぐに症状がでてきます。微熱と高熱が繰り返され咳が止まらず風邪や肺結晶と同じ症状になります。
念のためレントゲンやCTをとったほうがいいかもしれません。但し高齢のかたや放射線治療をうけていたり酵素治療を併用している方はやめたほうがいいかもしれません。

Q:はきがなく仕事も何もやるきがでません。
A:元々どの程度だったかも関係しますが抗がん剤の影響で更に体が疲れやすくなったりしますが、やる気がでないというのはセロトニンという物質が悪影響していると考えられます。もしくは軽いうつ病になっているのかもしれません。